“二陽(yáng)”、“三陽(yáng)”的熱度一直居高不下，有的人甚至表示自己已經(jīng)“四陽(yáng)”了，大多數(shù)重復(fù)感染的患者所感染的毒株為奧密克戎變異株，為什么這種毒株能輕易突破人體的免疫屏障？

有研究發(fā)現(xiàn)，之前感染過(guò)新冠病毒原始毒株的人更容易感染奧密克戎變異株，且感染過(guò)病毒的人即便接種疫苗，也無(wú)法達(dá)到理想的保護(hù)效果，因此容易出現(xiàn)重復(fù)感染的情況。另外，不管是初次感染奧密克戎之前的早期毒株還是重復(fù)感染該變異株，都會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響，顯著減弱機(jī)體的免疫應(yīng)答。

截圖自網(wǎng)絡(luò)

或許有人認(rèn)為重復(fù)感染也是小問(wèn)題，畢竟現(xiàn)在癥狀也越來(lái)越輕，但事實(shí)確實(shí)如此嗎？即便有研究證實(shí)了再次感染的可能性，但并不能證實(shí)癥狀就一定會(huì)比前一次感染的輕。

此前，深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)就表示，對(duì)于大部分免疫功能較好的人來(lái)說(shuō)，重復(fù)感染后癥狀也依然較輕，但對(duì)于老年人、免疫功能缺陷者以及腫瘤患者等人群來(lái)說(shuō)，即便只感染一次也會(huì)對(duì)免疫功能造成損傷，更遑論多次感染，且出現(xiàn)重癥、各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也高。對(duì)于這類(lèi)人群應(yīng)盡量避免感染，感染后也應(yīng)第一時(shí)間服用抗病毒藥物。

“我們現(xiàn)在有了充足的抗新冠病毒藥物可供選擇，無(wú)論你是青壯年、老年人還是腫瘤患者，只要核酸陽(yáng)性，確診感染新冠病毒，都應(yīng)該第一時(shí)間口服抗新冠病毒藥物。這樣就可以避免出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等癥狀，也不會(huì)再傳染他人。” 盧洪洲說(shuō)。

目前我國(guó)上市的抗新冠病毒藥物包括樂(lè)睿靈（來(lái)瑞特韋片）、Paxlovid、先諾欣、民得維、阿茲夫定片以及莫諾拉韋膠囊，前三者屬于3CL蛋白酶抑制劑，后三者屬于RdRp 抑制劑。盧洪洲認(rèn)為，3CL蛋白酶在新冠病毒復(fù)制過(guò)程中發(fā)揮最主要的作用，通過(guò)抑制該位點(diǎn)來(lái)進(jìn)行抗病毒治療的效果最好，因此這類(lèi)藥物為首選。

在3CL蛋白酶抑制劑中，只有樂(lè)睿靈為單藥給藥，其余兩者都需要聯(lián)用增效劑利托那韋來(lái)延緩具有抗病毒活性藥物成分代謝，維持治療所需要的血藥濃度。但同時(shí)，利托那韋又會(huì)影響多種老年人常用藥物的代謝，引起或輕或重的不良反應(yīng)。比如，與阿普唑侖、安非他酮等聯(lián)用可能發(fā)生相互作用，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥；與普羅帕酮、奎尼丁等聯(lián)用可能會(huì)引起心律失常。

利托那韋本身也不用于新冠病毒感染治療，而是艾滋病治療藥物，兩者也不是同種病毒，因此利托那韋所謂的“增效”并不能增強(qiáng)抗新冠病毒作用。由此看來(lái)，需要聯(lián)用利托那韋的新冠藥不能實(shí)現(xiàn)“1 1＞2”的效果，反而可能引起反作用，而單藥給藥的擬肽類(lèi)3CL靶向新冠藥樂(lè)睿靈更適合臨床應(yīng)用。

樂(lè)睿靈對(duì)原始株及多種變異株均有抑制作用，具有廣譜抗病毒活性。且臨床研究證實(shí)，用藥后能顯著縮短臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間，降低進(jìn)展為肺炎或重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

可能很多人認(rèn)為，之前感染過(guò)或接種疫苗后，機(jī)體會(huì)有相應(yīng)的抗體水平，當(dāng)再次感染后，免疫系統(tǒng)可以快速作出反應(yīng)，產(chǎn)生抗體中和病毒，其實(shí)不然。簡(jiǎn)單來(lái)講，機(jī)體記住的是第一次接觸到的病毒或疫苗抗原，當(dāng)受到其他變異株的侵襲時(shí)產(chǎn)生的抗體仍然是針對(duì)此前接觸過(guò)的病毒或疫苗抗原，相當(dāng)于“無(wú)效免疫”。所以平日還是要做好防護(hù)，備好抗病毒藥物。